Метилентетрагидрофолатредуктаза (MTHFR) является ключевым ферментом, регулирующим метаболизм промежуточного продукта цикла образования цистерна из метионина — гомоцистеина, оказывающего выраженное повреждающее действие на эндотелий сосудов.
Цель: определить частоту мутации C677T MTHFR у беременных с варикозным расширением вен.
Материалы и методы: в исследование вошли 38 беременных, страдающих варикозным расширением вен, составивших исследуемую (I) группу, и 24 беременные без признаков варикозного расширения вен — контрольная (II) группа. Средний возраст пациенток I группы составил 31,5±2,3 года, вo II группе — 30,4±1,7 лет. Повторнородящих в I группе было 58%, во II группе — 50%.
Выявление мутаций геномной ДНК, полученной из крови беременных, проводили путем прямого определения нуклеотидной последовательности в области исследуемый мутации, предварительно амплифицированных методом полимеразной цепной реакции.
Результаты: гетерозиготными по данной мутации в I группе были 63,2% пациенток, в контрольной — 26,9% женщин. Гомозиготных пациенток, имевших мутацию C677T, в I гpynne было 5,3%, тогда как в контрольной группе таких пациенток не выявили.
Выводы: такой высокий процент беременных с варикозным расширением вен, имеющих мутацию МTHFR, позволяет предположить ее роль в развитии данного заболевания, возможно, за счет повышения концентраций гомоцистеина, вызывающего дисфункцию эндотелия, сопровождающуюся изменением сосудистой реактивности, активацией каскада внутрисосудистого свертывания, нарушением целостности сосуда.
Приведены результаты проспективного сравнительного рандомизированного исследования по применению в раннем послеоперационном периоде эластичных бинтов средней растяжимости Laume (1-я группа) и госпитального трикотажа struva 23/35 компании medi, Германия (2-я группа). Фиксировалась необходимость коррекции эластичного бинта/компрессионного чулка в силу дискомфорта, создаваемого для пациента, комфортность состояния оперированной конечности (в баллах визуальной аналоговой шкалы). Объективным критерием оценки служили данные фотоплетизмографии (ФПГ). По данным ФПГ, выполненной на 2-е сутки после операции, показатель RT (венозный возрат) статистически не различался в двух группах и составил соответственно 24,2±1,3 и 26,0±0,9 с (p=0,262). Венозный выброс составил 4,5±0,8% в 1-й группе и 10,3±1,5% во 2-й (p=0,002). Необходимость коррекции трикотажа/бинта для обеспечения комфортности в первые 2 сут послеоперационного периода составила 2,3±0,46 и 0,5±0,12 раза в сутки соответственно (p=0,001). Комфортность для пациента проводимой компрессии на 10-е сутки послеоперационного периода, по данным субъективных ощущений, составила 6,5±1,1 и 9,3±0,3 балла (p=0,019). Предварительные данные показывают преимущества struva 23/35 над стандартными эластичными бинтами.
Челябинск. Единый номер ( 351 ) 7 299 003