Правила оказания первой помощи при переломе шейки бедра



Правила оказания первой помощи при переломе шейки бедра


На вопросы отвечает доктор медицинских наук, заведующий отделением ортопедии Клиники травматологии, ортопедии и патологии суставов Первого МГМУ имени И. М. Сеченова Андрей Грицюк.

11.jpgЛечить нельзя игнорировать Если протез поставить нельзя, есть противопоказания, то как восстановить движение после перелома шейки бедра? Наталья, Москва – Вариант есть – консервативное лечение, но нужно понимать, что это далеко не самый лучший метод. Пациенты переносят его очень мучительно. Операция нужна и для максимального восстановления функции тазобедренного сустава, и для исключения длительного постельного режима. Прикованные на долгие месяцы к кровати быстро «угасают». При консервативном лечении также остается большой риск несращения перелома. Если пациенту нет 65 лет и он может перенести наркоз или анестезию, есть возможность сделать остео­синтез. В некоторых случаях такие операции вообще проводят, не делая большого разреза, – фиксаторы вводят в нужное место под рентген-контролем. Практически всем можно помочь. Необходимо дождаться благоприятного момента, когда мешающий вам фактор ослабнет, и оперировать. Тогда в первое время пациенту делается скелетное вытяжение, какое-то время его обследуют и готовят к операции, после чего оперируют. Современная хирургия рассматривает практически все возможные ситуации. Ни остеосинтез, ни эндопротезирование нельзя делать в первые полгода после острого инфаркта или инсульта, если есть серьезные некорректируемые сердечно-сосудистые проблемы или сахарный диабет, тромбоэмболия, хроническая почечная недостаточность тяжелой степени, язва желудка. Шанс есть всегда После перелома шейки бедра мне делали остеосинтез, но кости так и не срослись. Уже год передвигаюсь на костылях. Боюсь, что прошло много времени и нога больше не будет двигаться лучше. Так ли это? Олег, Тюмень – Для восстановления движения нужно и можно сделатьэндопротезирование. Конечно, лучше было сразу выбрать этот метод, с возрастом остается меньше шансов на удачное сращение костей.

Нельзя сказать заранее на основе рентгенологического исследования, кровоснабжается ли головка кости, но врачи знают, что у людей старше 60 лет процент сращения таких переломов низкий. Кровоснабжение головки бедра нарушается, перелом шейки бедренной кости разрывает те сосуды, которые еще питают головку и часть шейки. В итоге отломок не прирастает без питания и даже может рассосаться. Скорее всего, в вашем случае так и произошло, на месте бывшей шейки бедра образовался так называемый ложный сустав. Конечно, можно передвигаться и с ложным суставом, по большому счету, люди ходят и без конечностей. Эндопротезирование в вашей ситуации будет иметь большее значение для качества жизни. Если неоперированный пациент встал, значит, самый страшный период он уже переборол, его состояние стабилизировалось и опасности отступают. Дорого время Сколько стоит протез и как быстро нужно оказать помощь при переломе шейки бедра? Ольга, Подольск – Пострадавшего нужно обследовать и подготовить к операции в первые трое суток после травмы, затем выполнить операцию и хорошо уже на второй день поставить на костыли. Параллельно нужно проводить профилактику инфекционных осложнений антибиотиками и предотвращать развитие тромбоэмболии разжижающими кровь препаратами.

Для профилактики послеоперационных осложнений необходимы вертикальное положение и ходьба. Эндопротез тазобедренного сустава в среднем стоит около 90 тыс. руб., материалы для остеопластики – 45 тыс. руб. Но проблема стоимости операций не должна волновать пациентов, потому что эту помощь они могут получить по квотам. Без спешки У меня так называемый вколоченный перелом шейки бедра, врачи отказались делать операцию, говорят, что за моим состоянием пока нужно наблюдать. Отлеживаться долго не дали – нужно двигаться. А я боюсь наступать на ногу, перелом ведь все-таки. Правильно ли меня лечат? Наталья, Москва – Для срастания костей при вколоченном переломе может не понадобиться даже остеосинтез. Головка кости остается на шейке, либо кость только надламывается, образуется лишь небольшая трещина. Боль в этом случае проходит через 10 дней. Пациенту нужно обеспечить покой и потом потихоньку начинать нагружать ногу. За вколоченным переломом действительно нужно какое-то время лишь следить, потому что при неправильно распределенной нагрузке кость может доломаться и сместиться. При весе в 50 кг пациент может, уже встав с постели, нагружать ногу практически всем весом своего тела. Если вес под 100 кг, то на больную ногу первое время становиться не стоит.

Дата: 8 марта Источник: http://www.aif.ru/health/
Фото: http://static2.aif.ru/public/article/big/325/03250ff73b1415d706a3bbdcaab0f475.0.jpg 

Запишитесь на ближайший приём со скидкой

Наименование Время Адрес Условия
Консультация врача-ортопеда Комсомольский пр 47 31.07.2017 14:50:00 скидка 40% на горящее время
ЗАЯВКА
Услуга
ФИО*
Контактный телефон*
Контактный e-mail
Я согласен *Настоящим, делая отметку в поле "Я согласен", я даю свое согласие ООО "Ортос" на обработку моих персональных данных.